様式第6号(第8条関係)
年　　月　　日
　　高森町長　様
申請者　	住所
(発電システム設置住所)	　	
	フリガナ
氏名	印	
	電話	　	

高森町住宅用太陽光発電システム設置費
補助金交付申請書

　住宅用太陽光発電システムを設置しましたので、高森町住宅用太陽光発電システム設置費補助金交付規則第8条の規定に基づき、下記のとおり申請します。

記
予約番号	　	
太陽電池の最大出力値
(小数点以下3桁目を四捨五入)	　.　 　kw	
補助金交付申請予定額
(1,000円未満は切り捨て)	金　　　　　,000円	
補助対象工事費	円　　　　　　　　	
発電システム設置完了日	年　　　月　　　日	

添付書類
　(1)　発電システム設置概要書(様式第7号)
　(2)　発電システムの設置費に係る領収書及び内訳書の写し
　(3)　電力会社との電力受給契約書の写し
　(4)　発電システムの設置場所と設置状態が確認できる写真
　(5)　住民票の写し(交付申請書の申請日から遡って3か月以内に発行されたもの)
　(6)　町税完納証明書(交付申請書の申請日から遡って3か月以内に発行されたもの)